南华附二医院重症医学科成功救治84岁重症肺炎患者

　　医护人员帮助患者进行俯卧位通气。

　　衡阳日报讯（全媒体记者朱嘉林 通讯员张欣馨）近日，南华大学附属第二医院重症医学科医护团队使用俯卧位通气技术，成功救治一位84岁重症新冠病毒感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者。目前，患者恢复良好已办理出院。

　　据悉，84的范爷爷因感染新冠病毒后，出现胸闷气促、呼吸困难伴氧饱不佳状况，被紧急送入南华附二医院重症医学科进行治疗。入院时血氧饱和度51%，医院立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，由ICU专科护士24小时床旁护理。呼吸机辅助通气后，在供氧浓度为100%的情况下，血氧饱和度依然在87%左右，在反复调整潮气量及PEEP后，患者的血氧饱和度仍无法回升。科室会诊商议后，决定为患者采取俯卧位通气技术进行治疗。

　　在重症医学科副主任曾钧发的指导下，护理人员各司其职。2小时后，患者氧合逐渐升至95%，氧合指数也在改善。经过连续3天、每天16个小时的俯卧位通气技术治疗，患者生命体征趋于平稳，血氧饱和度每天维持在92%以上，顺利返回仰卧位，未发生任何并发症。

　　据了解，南华附二医院重症监护室里最近收治的主要是新冠重症患者，患者病情比较危重，经评估，只要没有俯卧位通气的禁忌症，医护团队都会第一时间给患者采取俯卧位通气，以改善患者呼吸和氧合情况。“随着收治的患者增多，我们护理团队趴的经验也越来越多，流程规范也在逐步改进。目前，我们需要的人力由以前4--5人，到现在2--3人，夹心式翻转变化为滚推式翻转，用物准备也越来越少。到目前为止，未出现一例与俯卧位通气有关的护理并发症。虽然增强了大家的工作强度，但一想到重症患者都能够从中受益，再苦再累我们都觉得值得！”重症监护室一区护士长谢超丽说。

　　曾钧发介绍，俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行高流量氧疗或机械通气，能有效改善肺通气、血流比例，使背侧萎陷的肺泡复张，肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流，从而有效改善患者症状。